Quali sono i farmaci più efficaci per il trattamento della lombalgia acuta (il famoso “colpo della strega)?

Una revisione della letteratura pubblicata sul Journal of Orthopaedic Research ha valutato quali siano i farmaci non oppioidi migliori per il trattamento della lombalgia acuta, che costituisce un onere socioeconomico significativo.
«La letteratura sulla migliore gestione farmacologica della lombalgia acuta è limitata e spesso le indicazioni disponibili sono contrastanti» spiega Alice Baroncini, dello RWTH University Hospital di Aachen (Germania) e della University of Auckland (Nuova Zelanda), prima autrice del lavoro. Innanzitutto occorre chiarire che le linee guida attuali suggeriscono che i farmaci oppioidi non sono da utilizzare in prima linea nella lombalgia acuta, perciò non sono stati considerati in questa analisi. Sono stati valutati 18 studi controllati randomizzati pubblicati fino a oggi per un totale di 3.478 pazienti, e che ha dimostrato che i miorilassanti e i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) hanno ridotto in maniera efficace il dolore e la disabilità in una settimana circa. La combinazione di FANS e paracetamolo è stata associata a un miglioramento maggiore rispetto ai soli FANS, ma il paracetamolo da solo non ha indotto alcun miglioramento significativo. Il placebo non è stato efficace nella riduzione del dolore. «Questo è un primo passo verso l’ottimizzazione della gestione della lombalgia acuta. Tuttavia, le caratteristiche specifiche del paziente, come allergie e comorbilità, devono essere sempre prese in considerazione» afferma Baroncini. Gli autori concludono che ulteriori ricerche dovranno concentrarsi sull’identificazione del tipo di farmaci che non solo offrono il miglior e più rapido sollievo dal dolore, ma mostrano anche il più basso tasso di recidiva dei sintomi.